患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是
A.肝气郁滞
B.食滞痰阻
C.气滞血阻
D.瘀血内结
E.正虚瘀结
答 案：D根据题干描述，可以明确诊断为积聚，证型为瘀血内结证。瘀结不消，正气渐损，脾运不健，故可出现上述症状。肝气郁滞表现为腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛等。食滞痰阻表现为腹胀或痛，腹部时有条索状聚起，按之胀痛更甚等。气滞血阻表现为腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适等。正虚瘀结表现为久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食不减，肌肉瘦削，神倦乏力等。考点：积聚的辨证论治。