患者，男性，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选
A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B.百会、通天、行间、阿是穴
C.上星、头维、合谷、阿是穴
D.通天、头维、太冲、阿是穴
E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
答 案：A根据题干辨证为内伤头痛之瘀血头痛，并根据部位分经取穴，主要取足太阳膀胱经及督脉的穴位。后顶属督脉，可治疗头痛眩晕；天柱属足太阳膀胱经，可用于后头痛、项强等痹证；昆仑穴为足太阳膀胱经之经穴，“经主喘咳寒热”，此穴可用于治疗后头痛、项强等痛证；再加阿是穴，4穴均为局部取穴，从而疏调经脉，通络止痛。考点：头痛的辨证论治取穴。