患儿，男性，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选
A.下脘、足三里、四缝、商丘
B.上脘、三阴交、太冲、解溪
C.下脘、中脘、上脘、内庭
D.下脘、上脘、四缝、足三里
E.中脘、合谷、曲池、四缝
答 案：A根据题干可辨证为脾胃虚损型疳证。下脘穴为足太阴、任脉之会，可治疗脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，食谷不化等脾胃肠腑病证；足三里为足阳明胃经合穴及胃之下合穴，主治胃系疾病，并为强壮保健要穴；商丘穴为足太阴经经穴，可散发脾热，用于治疗腹胀，泄泻，便秘等脾胃病证；四缝穴为治疗小儿疳积的特效穴。四穴相配可健脾益胃，化滞消疳。考点：小儿疳证的辨证论治以及治疗取穴。