患儿，男，5岁。左侧腮部肿痛3天就诊。现症见腮部漫肿，坚硬拒按，灼热疼痛，咀嚼尤甚，恶心呕吐，食欲不振，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄厚，脉滑数。其首选方剂是
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.银翘散
答 案：B该患儿为痄腮常证中热毒壅盛证。本证见于感邪较重，或轻证失治，邪毒入里化火者。热毒炽盛，充斥内外，伤津耗液，则高热持续、烦躁不安、头痛咽痛、口渴欲饮、尿赤便结；胃失和降，则恶心呕吐、食欲不振；热毒与气血搏结，凝滞于少阳经脉，结于耳下腮部，则腮部漫肿，疼痛剧烈，坚硬拒按，张口、咀嚼困难。舌质红，苔黄厚，脉滑数为热毒炽盛之象。本证病情较重，易出现变证，须及早辨识。治宜清热解毒、软坚散结，方用普济消毒饮加减。