患者,女,37岁月经量多,皮肤散在出血点血象:血红蛋白120g／L白细胞8×109／L,中性粒细胞0.7,淋巴

患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L。白细胞8×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板50×l09／1。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.急性淋巴细胞性白血病

C.缺铁性贫血

D.过敏性紫癜

E.再生障碍性贫血

答 案：A
A是一种免疫性综合病症。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。B白细胞数明显增加，且以淋巴细胞为主；C、E都有血红蛋白的降低；D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，表现为皮肤淤点，多出现于下肢关节周围及臀部。