患者,男,60岁腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感应首先考虑的是A.水饮 B.痞满 ###SXB#

患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是

A.水饮

B.痞满

C.积聚

D.水臌

E.内痈

答 案：D
脘部痞满，按之较硬而疼痛者属实证，多因实邪聚结胃脘所致；按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致；脘部按之有形而胀痛，推之辘辘有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。按之如囊裹水，有波动感，且腹壁凹痕者，为水臌；以手叩之如鼓，无波动感，按之亦无凹痕者，为气臌。