还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmol/L,可能的诊断是
A.肾病综合征
B.肾小球肾炎
C.水电解质失衡
D.膜性肾病
E.抗利尿激素异常分泌综合征
答 案:E根据发热、咳嗽以及双肺可闻及中细湿哕音,首先考虑为支气管肺炎;“高热不退,呈驰张型,出现面色苍白”表示情况加重,检查首先胸片;“病程中出现烦燥不安,脑脊液压力增高”可能并发中毒性脑病;重症肺炎缺氧时常有抗利尿激素(ADH)分泌增加,加上缺氧等,造成低钠血症,所以150题选择E项。7儿P274.抗利尿激素其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。