男，59岁，反复发热半个月。查体：T38．5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cmx2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是
A.IIl期B
B.IV期B
C.IV期A
D.Il期B
E.IIl期A
答 案：B结合病史考虑诊断为淋巴瘤，无论是HL还是NHL均遵守淋巴瘤89分期：I期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织(如脾脏、胸腺、韦氏环)。Il期：侵及二个或=个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位)，解剖部位的数目，应详细标明，如写为Il2。111期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧；IIIl：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵；IIl2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵；Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯，称之为E。A：无全身症状。B：不明原因的发热>38℃连续三天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降l0％。X：大瘤块，大于纵隔宽度约l／3者，淋巴结融合包块的最大直径>10Cm者。E：单一结外部位受侵，病变侵犯到与淋巴结／淋巴组织直接相连的器官／组织时，不记录为Iv期，应在各期后加注字母…E’(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连结的皮肤，记录为”IE”)本例患者有发热，所以选择B项。