(共用题干) 男,45岁发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影用头孢呋辛治疗体温稍下降,

(共用题干) 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部x线片示：大片浸润阴影中出现空洞。 治疗中需加用的药物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.红霉素

E.万古霉素

答 案：C
根据患者痫史及临床表现，考虑吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，一般对青霉素敏感，若效果不佳，治疗中需加入甲硝唑；抗生素疗程在6-8周，或直至X线胸片示浓腔和炎症消失，仅有少量残余纤维化。8版内科学P60．