二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化
A.左心房扩大
B.左心室扩大
C.右心房扩大
D.左心房肥大
E.右心室肥大
答 案：B二尖瓣狭窄早期，左心房处于代偿时，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。导致左心房代偿性扩张。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张(肌原性扩张)，致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。由于肺静脉压升高及肺淤血，可通过神经反射引起肺内小动脉收缩，使肺动脉压升高。长期肺动脉压升高致使右心室代偿性扩张、肥大。以后，右心室发生肌原性劳损，出现肌原性扩张。继而出现右心室淤血。右心室高度扩张时，右心室瓣膜环随之扩大，出现三尖瓣相对关闭不全，收缩期，右心室部分血液返流入右心房，加重了右心房负但，可致右一心功能不全，引起体循环淤血。所以唯有左一心室不扩大。