男,37岁1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40C,血WBC15.2x10“9／L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温

男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40。C，血WBC15．2x10“9／L，N0．91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖胂，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养

答 案：E
结台病史，考虑疖引起的败血症，阿莫西林治疗无效后需要做血培养检测菌群，然后对菌治疗。