(共用题干) 男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年查体:右膝肿胀压痛,浮髌征

(共用题干) 男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。 对诊断最有价值的检查是

A.类风湿因子

B.骶髂关节x线片

C.抗CCP抗体

D.右膝关节x片

E.HLA-B27

答 案：D
根据病史及临床表现本题首先考虑强直性脊柱炎，考虑到强直性脊柱炎可向下蔓延累及双膝关节，右膝关节x线检查可见有效地判断是否累及右膝关节。早期强直性脊柱炎可选用柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松。7外P888