女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5 天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1．010，蛋白(+)，红细胞0’2／HP，白细胞3’5／HP。血肌酐320um01／L，尿素氮l7mmol／L，尿钠1OOmol／L。该患者肾衰最可能的原因是
A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾前性氮质血症
E.急性肾小球肾炎
答 案：A引起肾衰的原因一般有肾性、肾前性、肾后性(少见)，急性肾小管坏死属肾性最常见病因，尿沉渣为棕色颗粒管型，尿比重≤l．010．尿渗透压≤300．尿钠大于40，。7版内科学P546．