男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛。未排尿。查体：T37．5℃，P110次／分，BP90／60mmH9，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb1008／L，WBC12x109／L．。最佳治疗方案是
A.抗休克治疗观察
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿、留置尿管观察
答 案：B“腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失”提示存在腹膜刺激征，实验室检查提示失血，白细胞增多提示外伤感染，结合病史，首先考虑腹部损伤，最佳治疗方案为急症剖腹探查损伤部位。