该患者最可能的出血原因是
A.胎盘附着面复旧不全
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘附着面血栓脱落
D.继发性子宫收缩乏力
E.子宫切口裂歼出血
答 案:E“剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时”提示子宫切口裂开出血可能,此时该患者应立即采取的处理措施包括:建立静脉通道,补液、输血,静滴广谱抗生素预防感染,行清宫术止血,行B超检查等,而不需要滴缩宫素:该患者最有效的处理措施是剖腹探查,若切口周围组织坏死范围小、炎症反应轻微可行清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术,若组织坏死范围大,酌情作低位子宫次全切除术或子宫全切除术。