1岁患儿，已诊断为‘‘化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol/L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿
D.容量血管过度扩张
E.脑脓肿
答 案：B患儿1岁，化脓性脑膜炎，治疗后病情好转，突然再次出现发热，惊厥，可考虑硬膜下积液(脓)，脑室管膜炎，首先考虑硬膜下积液(脓)，患儿此时脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12X106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4．0mmol／L，可排除脑室管膜炎。考点：化脓性脑膜炎并发症