男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无哆音。x 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。 该病例诊断应为
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
答 案：D该患者病程漫长、隐匿，加上临床表现咳嗽、咳痰、气促及体征、X线检查均提示慢性阻塞性肺疾病(气肿型)。而支气管炎型往往为严重慢性支气管炎伴肺气肿，易反复发生呼吸道感染，年龄较轻，咳嗽重，痰量多，黏液脓性，密布湿性哕音。另外，该患者无明显心脏体征及表现可排除慢性肺源性心脏病。考点：慢性阻塞性肺疾病的临床特点