患者10d前行胃大部切除术,近2d右上腹持续钝痛,呃逆,高热查体腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝

患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

A.十二指肠残端瘘

B.胃肠吻合口瘘

C.肝脓肿

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

答 案：D
根据实验室检查，该患儿红细胞和血红蛋白降低。其中红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显，中性粒细胞分叶过多，可初步诊断为营养性巨幼红细胞贫血，再根据患儿临床上出现的症状，可诊断为该病，故选D考点：胃十二指肠术后并发症