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患者,女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月.体格检查:右下腹有压痛和轻度反跳痛,X线钡剂检查发

时间:2017-10-11

患者,女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月.体格检查:右下腹有压痛和轻度反跳痛,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

答 案:A
因肠结核病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状和体征。根据本题患者临床症状,可判断其为肠结核,故本题选A考点:肠结核
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