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患者,男,70岁右腹股沟区肿块3年,平卧消失.查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可

时间:2018-05-04

患者,男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失.查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出.最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

答 案:C
腹股沟直疝常见于年老体弱者,其主要临床表现是当病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现以半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大,疝内容物又直接从后向前顶出,故平卧后疝块多能自行消失。直疝绝不进入阴囊,极少发现嵌顿。根据本题患者的症状,可判断为腹股沟直疝,故本题选C考点:腹外疝
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