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患者,女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗.体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾

时间:2017-12-20

患者,女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗.体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+).腹水检验:比重1.018,蛋白259/L.白细胞0.7×109/L,中性粒细胞300,淋巴细胞70%,红细胞0.3 X 109/L.本例最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

答 案:A
本病例的特点①患者青壮年,女性;②有结核毒血症,主要是发热与盗汗;⑨伴有腹痛、腹水征(+)、腹部压痛、腹壁柔韧感;④腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜炎。考点:结核性腹膜的临床表现
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