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(共用题干) 女性,30岁,4h前mn9昏迷5min,清醒后步行回家1h前因剧烈头痛,呕吐3 次送来急诊查体:

时间:2017-10-02

(共用题干) 女性,30岁,4h前mn9昏迷5min,清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛,呕吐3 次送来急诊。查体:昏迷,脉博64/min,血压180/90mmH9,呼吸18/min,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力3级。 141、诊断应考虑

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

答 案:C
患者跌伤后昏迷5min,有中间清醒期,昏迷,脉搏较慢,血压高,呼吸尚平稳,左右瞳孔缩小、不等大,右侧上下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期,后期有瞳孔改变和锥体束征,考虑为急性硬膜外血肿,并引发脑疝。故141题选C辅助检查首选头部CT,其他各项对诊断颅脑外伤意义不大,故142题选择C考点:颅脑损伤的诊断
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