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患者,男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂

时间:2017-11-10

患者,男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。 双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

答 案:D
内囊损伤:锥体束——对侧偏瘫;丘脑皮质束——对侧偏身感觉减退;视放射——对侧同向偏盲,即所谓的“三偏征”。本题中患者出现典型的三偏征,所以定位在对侧内囊,答案为D考点:神经损伤的定位诊断
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