女性,18岁.低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月.体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性腹水为渗出液为明确

女性，18岁．低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月．体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

答 案：C
病例特点：①青年女性：②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征(+)、腹壁揉面感；④腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检，有确诊价值。考点：结核性腹膜炎的诊断