女，10个月，高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，X线胸片示左下肺大片阴影．血白细胞9×109／L，中性0．56，淋巴0．44，最可能的诊断为
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E.肺炎支原体肺炎
答 案：B腺病毒肺炎临床表现主要有①发热：可达39"C以上，呈稽留热或弛张热，热程长。②中毒症状重：面色苍白或发灰，精神不振。③呼吸道症状：咳嗽频繁，呈阵发性喘憋。④消化系统症状：腹泻、呕吐和消化道出血。⑤可因脑水肿而嗜睡、昏迷或惊厥发作。x线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶。体检发现：肺部体征出现较迟，多于高热3～7d才出现，肺部病变融合时可出现实变体征：肝脾增大：麻疹样皮疹：心肌炎表现。此题中，患儿血常规提示病毒感染，且综合症状考虑，本题选B考点：腺病毒肺炎的临床表现