女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛2d入院，查：体温20"C，血压140／90mmH9尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)，肾B超右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cmx4cm×2cm，最可能的诊断是
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
答 案：E慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏，恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适，间歇性尿频，排尿不适。急性发作时尿频，尿急，尿痛，排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多，低渗和低比重尿。肾脏8超可见肾脏缩小。选项E为本题答 案。考点：慢性肾炎急性发作的临床表现