男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐。5d来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米(速尿)4支，体检，精神委靡，嗜睡，手足冷，血压74／40mmH9，最可能的诊断是
A.低钠血症
B.低钙血症
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
答 案：A肾病综合征的并发症有①感染：其中尤以上呼吸道感染最多见。②电解质紊乱和低血容量：常见有低钠、低钾、低钙血症。患儿主要因为不恰当长期禁盐引起。临床表现可有厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、抽搐等。③血栓形成：以’肾静脉血栓最常见。④急性肾衰竭。⑤肾小管功能障碍。由题中患儿症状可判断，患儿很有可能出现电解质紊乱，由于长期忌盐，且精神委靡、嗜睡，故可判断患儿出现低钠血症。故本题选A考点：肾病综合征的并发症