女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3d就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型．～2／HP。最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E.急性膀胱炎
答 案：B急性肾盂肾炎主要症状①全身表现：起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等。②尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓。大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。③脓尿(每高倍视野5个自细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有．～3个白细胞，而个别视野中可见成堆自细胞，仍有诊断意义。考点：急性肾盂肾炎的诊断