女孩，8岁。近1年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及第3～4级收缩期杂音，传导广泛，有震颤，x线胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大。可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答 案：A室间隔缺损的特征性表现为胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音和左右心室大，因此选A房间隔缺损的特征性表现为胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音和右心房、右心室扩大，故8错误。动脉导管未闭的特征性表现为胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音和左房、左室扩大，故C错误。法洛四联症的特征性表现为胸骨左缘2～4肋间可闻及喷射性收缩期杂音，X线示右房扩大、肺动脉段凹陷，故D错误。肺动脉狭窄的特征性表现为胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失，故E错误。考点：室间隔缺损的诊断