此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12X 109／L,中性分叶核粒细胞0.8,腹部X

时间：2018-06-29

此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12X 109／L，中性分叶核粒细胞0．8，腹部X线透视可见膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血。应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

答案：D
腹部X线透视可见膈下有半月形少量游离气体影，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱，说明有胃肠破裂或穿孔，而患者是在用力还纳右大腿卵圆窝部突起包块后发病的，因此高度怀疑外伤性肠破裂。考点：外伤性肠破裂的诊断