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男,35岁,温度计厂工人.主诉:易激动、易怒;2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写

时间:2017-11-28

男,35岁,温度计厂工人.主诉:易激动、易怒;2年前有唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作.该病人的可能诊断为

A.汞中毒

B.铅中毒

C.苯中毒

D.镉中毒

E.砷中毒

答 案:A
汞中毒既往有汞蒸气接触史,出现三大症状:兴奋性增高、震颤和口腔炎,因此选A铅中毒表现为中毒性脑病,腹绞痛、蛋白尿及肾功能减退,故B错误。苯中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、抽搐、血压下降、呼吸和循环衰竭,故C错误。镉中毒早期表现为咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状,严重者出现中毒性肺水肿或化学性肺炎,出现呼吸困难、胸痛、咳大量泡沫血色痰,急性呼吸衰竭而死亡,故D错误。砷中毒表现为口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻,头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等,故E错误。考点:汞中毒的症状
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