患儿，8个月，发热伴间断呕吐10d，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300 X 106／L，中性0．60，蛋白0．439／L，氯化物108mmol／L，糖2．5mmol／L，此患儿的诊
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑膜炎球菌性脑膜炎
E.感染中毒性脑病
答 案：B结核性脑膜炎的诊断主要依靠：①结核病史或接触史。②临床表现：头痛、呕吐、脑膜刺激征。③脑脊液抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等。结脑时脑脊液表现为单个核细胞显著增多，蛋白增高，糖和氯化物下降，以上典型表现可高度提示诊断。脑脊液中找到抗酸杆菌，可以确诊。故本题选B考点：结核性脑膜炎的诊断