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女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院,肝脾淋巴结不大,胸骨无压痛,

时间:2018-04-29

女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热,口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2天住院,肝脾淋巴结不大,胸骨无压痛,化验:Hb 409/L,WBC 2.0×109/L,BPC 15×109/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

答 案:A
急性再生障碍性贫血与全血细胞减少有关。就诊时多为中至重度贫血,患者易发生感染并出现不同程度的发热,患者有出血倾向,主要因血小板减少所致。常见皮肤黏膜出血,如出血点、鼻出血、牙龈出血、血尿及月经过多等。严重者可发生颅内出血,是再障的主要死亡原因之一。再障罕有淋巴结和肝脾大。考点:急性再障的临床表现
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