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2岁患儿,发热、咳嗽3d,惊厥昏迷1d,体温39"C,鼻塌,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130/min,肝未触及,

时间:2017-11-02

2岁患儿,发热、咳嗽3d,惊厥昏迷1d,体温39"C,鼻塌,肺部散在干湿哕音,心律齐,心率130/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性肠麻痹

E.DIC

答 案:C
重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。具体表现为:①循环系统:可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。②神经系统:发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囟隆起、球结膜水肿、瞳孔对光反射迟钝或消失,呼吸节律不齐或甚至停止。③消化系统:一般为食欲减退、呕吐和腹泻,发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高,加重呼吸困难。④发生DIC,表现为血压下降,四肢凉,脉速而弱,皮肤、黏膜及胃肠道出血。⑤抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH):表现为全身水肿,可凹陷性,血钠≤l30mmol/L,血渗透压<275mmol/L,尿钠>一20mmol/L,尿渗透摩尔浓度高于血渗透摩尔浓度。由此可见,本题选C考点:重症肺炎的表现
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