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患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术术前输“A”型全血约

时间:2017-12-11

患者,男,50岁,血型“A”,有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.急性(即发性)溶血性输血反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

答 案:A
非溶血性发热性输血反应表现为输血期间或输血后1~2h患者体温升高1℃以上,并排除其他可导致体温升高的原因时,可判断为非溶血性发热性输血反应,出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等,一般血压不降低,因此选A过敏反应主要表现为荨麻疹,严重者可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血管神经性水肿,甚至休克,故8错误。急性(即发性)溶血性输血反应表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,严重者出现急性肾衰竭、DIC,故C错误。循环超负荷可表现为呼吸困难、头痛、咳嗽,中心静脉压明显升高,肺部可闻及湿罗音,下肢水肿,严重者出现充血性心力衰竭、肺水肿而死亡,故D错误。细菌污染反应大部分发生在输血期间,表现为发热、发冷、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC,故E错误。考点:输血的并发症
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