男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3D体检：体温38．5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哆音，WBC 18×1012/L，N 0．9，L0．1。最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
答 案：C大叶性肺炎的诊断依据①该病好发于青壮年男性和冬春二季。②起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。③突然起病，寒战、高热。④咳嗽、胸痛、呼吸急促，咳铁锈色痰。重症患者可伴休克。⑤肺实变体征。重症患者血压常降至10．5／6．5kPa(80／50mmHg)以下。⑥血白细胞总数增加，中性粒细胞达0．80以上，核左移，有中毒颗粒。故本题选C考点：大叶性肺炎的诊断