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女,5岁左胫骨上端持续性疼痛5d,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊以下哪种方法不正

时间:2017-09-26

女,5岁。左胫骨上端持续性疼痛5d,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊。以下哪种方法不正确

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应一次进入骨髓腔

E.抽脓汁做涂片检查

答 案:D
当怀疑急性骨髓炎时,最好的确诊方法是进行局部脓肿的分层穿刺。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,变抽吸边深入,不要一次穿入骨内,抽出浑浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。所以D选项错误,选D,其他选项正确,排除。考点:分层穿刺的操作方法
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