男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史．因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5d就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答 案：C诊断以具有：症状①起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛：②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查①血常规；②X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；③细菌学检查：故选C考点：克雷伯杆菌肺炎的诊断