女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹．咽赤，心率．t,30／min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15 X 109/L，中性0．78?最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症
答 案：B风湿性心肌炎的诊断主要依据：①心脏炎，如心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音，心律失常以期前收缩和一度房室传导阻滞多见。②多发关节炎。③舞蹈症。④皮肤出现多性红斑或皮下结节。⑤关节痛和发热，实验室检查可见急性反应物增加：ESR、C反应蛋白等。故本题选B考点：风湿性心肌炎的诊断