扩张型心肌病的主要临床表现是
A.心音减弱
B.左心室明显扩大
C.第三心音或第四心音
D.心尖部收缩期杂音
E.下肢水肿
答 案：B扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现。心脏扩张以双侧心室最明显，因而扩张型心肌病可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝大、水肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。心脏扩大最多见。心尖部第一心音减弱，心尖常有收缩期杂音，偶尔心尖部可闻舒张期杂音，心力衰竭加重时杂音增强，心力衰竭减轻时杂音减弱或消失，大约75％患者可闻及第三心音或第四心音。10％患者血压增高，可能与心力衰竭时儿茶酚胺分泌增高致水钠潴留有关。心力衰竭控制后，血压恢复正常，亦有并存高血压病者。故选B考点：扩张型心肌病的临床表现