男,36岁腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少查体:颈静脉无怒张,心率104／min,腹胀大,腹

男，36岁。腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少。查体：颈静脉无怒张，心率104／min，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／HP，白细胞0～2／HP，尿钠 1．89／24h (正常3～59／24h)，血尿素氮16mmol／L。最可能是

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球‘肾病并尿毒症

D.肝硬化并肝肾综合征

E.慢性充血性心力衰竭

答 案：D
考点：肝硬化合并肝肾综合征的诊断。