如}生，24岁，已婚，1年前第1胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是
A.陈旧性宫外孕
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.生殖器结核
E.卵巢恶性肿瘤
答 案：B具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者，称为子宫内膜异位症。其临床症状有①痛经：常见腰骶部或下腹疼痛，可放射到阴道、会阴、肛门及大腿处；②月经失调：常表现为月经血量增多或经期延长，淋漓不净；③性交痛：多见于子宫骶韧带、子宫直肠陷窝的异位症，尤其病变扩散到阴道后穹窿时则有更明显的性交痛；④不孕：常伴有原发性不孕或继发性不孕。妇科检查及辅助诊断：如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动，卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶，即可初步诊断。经盆腔B超或腹腔镜检查，即能明确诊断。应注意与盆腔症或炎性包块相鉴别。考点：子宫内膜异位症的诊断