纵隔扑动主要发生在
A.胸部挤压伤
B.多发性肋骨骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
答 案：D在开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压几乎等于大气压。伤侧肺内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。所以答案选D，其他选项虽然都不同程度地造成呼吸困难，但一般不发生纵隔扑动，所以排除。考点：纵隔扑动