男性患者，52岁，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心，呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉旋支
C.窦房结动脉
D.左冠状动脉前降支
E.后室间支
答 案：D疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。冠状动脉闭塞最常累及左冠状动脉前降支，如血栓闭塞发生于对角支开口之下的部位，可引起左心室前壁、心尖部、前间隔和前外乳头肌梗死；如前降支发育过长，绕过心尖供应左心室下壁的1／3以上时，则上述部位前降支闭塞，可引起左心室下壁局限性心肌梗死；如血栓闭塞发生于对角支开口之上、邻近左主干的前降支近端处，可引起左心室前壁、前侧壁广泛梗死，常并发泵功能衰竭。故本题选D考点：心肌梗死的部位