女性,55岁,反复低热2年,伴四肢大小关节肿痛WBC 8.1×109／L,Hb 99g／L,ANA(~),RF(＋)经多种抗生素

女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.1×109/L，Hb 99g/L，ANA(～)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.退化性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核性关节炎

答 案：D
该中年女性病人患病两年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)，ANA（－），抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。