男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见 肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
答 案：B根据病人表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻。X线检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。