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(共用题干) 女性,49岁,近2个月感口渴,饮水量增至每天2000ml身高155cm,体重70kg空腹血糖180mg/

时间:2018-06-05

(共用题干) 女性,49岁,近2个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高155cm,体重70kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/d1(14. 0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.旷葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

答 案:A
该中年女性病人为初发I型糖尿病,从未治疗过,所以应首先给予饮食及运动治疗,若血糖控制不满意时再考虑其他治疗;经过饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖和餐后血糖均仍增高,因为该病人体重70kg,而身高155cm,体重属于超重状态,所以应首选双胍类降糖药物,不仅能降低高血糖,还可以降体重,因此建议用二甲双胍;3年后病人患浸润性肺结核,糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证,因此应该用胰岛素治疗。
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