女,30岁咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml／d体检:全身皮肤未见皮疹,血压150

女，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/d。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

答 案：A
根据临床表现应考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充白蛋白可增加肾小球滤过负担，加重肾小球损害。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。