(138~140题共用题干) 男,30岁,1年前下岗近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时

（138～140题共用题干）

男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

138.该病例最可能的诊断是

A. 反应性精神病

B．躁狂抑郁症

C．偏执型精神分裂症

D．精神分裂症紧张型

E．精神分裂症单纯型

139.还有诊断意义的症状是

A．思维奔逸

B．意识障碍

C．木僵

D．自杀

E．妄想知觉

140.治疗应首先选用

A．碳酸锂

B．三环类抗抑郁药

C．电休克

D．苯二氮革类

E．利培酮

答 案：C,E,E
138～140.CEE【解析】该病例存在妄想，幻听，情感的不协调等，病程达5个月，符合精神分裂症偏执型诊断条件。妄想知觉为原发性妄想，对诊断精神分裂症具有重要价值。利培酮是第二代应用于临床的经典抗精神病药。碳酸锂为心境稳定剂，为躁狂发作的首选药物。