黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 ###SX

黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

C.胆囊颈部结石嵌顿

D.中下段胆管癌

E.胆总管下段结石

答 案：D
胆管癌的主要表现：黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状；胆道感染症状；体检可发现肝肿大，触痛；肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不可触及。